Análisis Taxométrico de la manía en niños y adolescentes

Abstract

El objetivo de esta tesis fue evaluar la estructura latente de la Mania/Hipomania pediátrica, utilizando un grupo de síntomas extraídos de una escala que ha demostrado ser excelente a la hora de discriminar casos bipolares de no-bipolares. Se incluyeron en el estudio casos que se presentaron en busca de evaluación psicodiagnóstica a dos centros de salud mental. Se calcularon correlaciones intra-grupo y la muestra total para obtener estimativos de la validez de los ítems seleccionados. El grado promedio de separación obtenido por los indicadores fue de d=2.12. Cada indicador fue analizado a través de los procedimientos MAMBAC, MAXEIG y LMode, comparando los resultados observados con datos categóricos y dimensionales simulados. Los participantes fueron 784 sujetos provenientes de servicios ambulatorios del Medio-oeste de Estados Unidos (Edad Media=11, SD=3.3 años, rango 5 y 18 años. El 60% varones). Todos recibieron diagnósticos a través de la entrevista semiestructurada K-SADS, donde el 16% fue diagnosticado como del espectro bipolar (18% como BP-I, 12% BP-II, 35% Ciclotimia y 35% BP-NOS). Tras aplicar análisis taxométricos, todos los indicadores mostraron curvas MAMBAC en forma de plato (CCFI = .24), elevaciones leves emergieron de las soluciones gráficas de MAXEIG (CCFI = .28) y todos produjeron curvas unimodales en LMode (CCFI = .20). Los tres procedimientos indicaron de forma consistente una solución dimensional. A través de análisis utilizando los métodos taxométricos más certeros en combinación con uno de los instrumentos con mejor desempeño en términos de discriminación diagnóstica, se observó una solución dimensional para el la Mania/Hipomania pediátrica. Si estos resultados se replican, se podría manifestar de que no existiría umbral o línea divisoria que separa los síntomas maníacos de otros problemas observados en la clínica, sugiriendo que la actual conceptualización diagnóstica es inadecuada para identificar correctamente y caracterizar individuos con problemas relaciones con disfunciones en la regulación del humor.